Dolor de cabeza post epidural en el parto o cesárea

La cefalea post puncion es uno de los efectos adversos más comunes y molestos de la anestesia epidural.

En este artículo te contamos todo sobre esta condicion, por que ocurre, como aliviarla y que medidas tomar si aparece.

¿Por que ocurre la cefalea post punción?

La cefalea post punción dural puede originarse cuando se produce una fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR) alrededor del sitio donde se insertó la aguja para administrar la anestesia epidural. Esta fuga puede provocar una disminución de la presión del LCR en el cerebro y la médula espinal, lo que a su vez desencadena ese molesto dolor de cabeza.

Edad y sexo: Existen diferencias en la incidencia de la cefalea post punción dural según la edad y el sexo. Las mujeres jóvenes tienen un mayor riesgo, posiblemente debido a diferencias en la estructura y elasticidad de los tejidos que rodean el espacio epidural. Además, las gestantes son más susceptibles que el resto de la población.
Técnica de la epidural: La técnica utilizada para colocar la epidural puede influir en el riesgo de cefalea post punción dural. Por ejemplo, el uso de una aguja de calibre más grande o una técnica que cause un mayor trauma en los tejidos circundantes puede aumentar la probabilidad de una fuga de líquido cefalorraquídeo.
Historia previa de cefalea post punción dural: Aquellas mujeres que han experimentado cefalea post punción dural en embarazos anteriores tienen un mayor riesgo de padecerla nuevamente en embarazos futuros.
Características anatómicas: Algunas características anatómicas individuales, como tener una columna vertebral delgada o un espacio epidural estrecho, pueden aumentar el riesgo de desarrollar cefalea post punción dural.
Volumen y tipo de anestesia utilizada: La cantidad y el tipo de anestesia administrada también pueden influir en el riesgo de cefalea post punción dural. Por ejemplo, el uso de anestesia raquídea en lugar de epidural puede disminuir el riesgo debido a diferencias en la técnica de administración y la distribución del líquido cefalorraquídeo.

¿Es posible prevenirlo?

Hasta el momento no se ha encontrado una forma efectiva de prevenir la cefalea post punción. Aun asi, se ha demostrado que algunos factores como los riesgos mencionados anteriormente, la experiencia del anestesiólogo y el calibre del catéter utilizado podrían tener un rol en la ocurrencia de este sindrome.

Tratamiento

Si bien es importante buscar orientación médica específica, aquí hay algunas opciones generales de tratamiento que podrían ayudarte:

Descanso: el dolor de cabeza suele ceder cuado estas acostada. Esto se debe a que en esta posición, aumenta la presión del liquido en la cabeza y ayuda a contrarrestar el problema. Mantente acostada durante los primeros días y párate poco a poco para evitar el dolor súbito.
Hidratación por via venosa y/u oral: Aunque en los estudios no ha demostrado alta efectividad, algunas pacientes refieren mejoría. Se recomienda el consumo de al menos 3 lts de agua al día durante el postparto.
Cafeína: La cafeína causa vasoconstricción y por eso ayuda a mejorar el dolor. Para un mejor efecto, se recomienda consumirla en cápsulas
Analgesia y otros fármacos: Tu médico puede recomendarte analgésicos de venta libre para aliviar el dolor. Sin embargo, estos no siempre son efectivos debido al mecanismo por el cual ocurre el dolor. Evita la automedicación y sigue las indicaciones de tu profesional de la salud.
Procedimientos médicos: En casos más graves, pueden ser necesarios procedimientos médicos para abordar la fuga de líquido cefalorraquídeo y aliviar el dolor. Algunos procedimientos disponibles incluyen el parche hematico, bloqueo del nervio occipital y bloqueo del ganglio esfenopalatino

Recuerda, cada experiencia es única, por lo que es fundamental consultar con un profesional médico para obtener orientación personalizada y un tratamiento adecuado.