Que debo saber sobre la cesárea?
La cesarea es el procedimiento que se usa para extraer a tu bebé cuando el parto vaginal no es posible. La decisión de realizar una cesarea puede incluir desde el principio del embarazo hasta el ultimo momento – inclusive en el parto-, por lo que te recomendamos siempre prepararte para esta posibilidad.
Algunos temas clave para prepararte son:
- Indicaciones de la cesárea
- Claves para prepararte
- ¿Como prepararse para el día de la cesarea?
- Fases de la cesarea
- ¿Como son los cuidados de la cicatriz?
- Signos de alarma para consultar
¿En qué casos se realiza cesarea?
La cesárea es una cirugía mayor que se practica para extraer al bebé y a la placenta del útero materno, cuando por alguna razón el parto vaginal no es posible. La cesárea sólo debería realizarse cuando es médicamente necesaria y la Organización Mundial de la Salud dice que idealmente debería ocurrir en solo el 15% de los nacimientos máximo.
La cesárea conlleva unos riesgos diferentes a los del parto vaginal. Por ejemplo, aunque el riesgo de trauma perineal no ocurre en el parto vaginal, si pueden ocurrir problemas relacionados con la incisión de la cirugia (Por ejemplo: infección). Es por eso que las mujeres que se practican una cesárea deberían prepararse para el procedimiento y tener los cuidados adecuados en el postparto para asegurar una recuperación exitosa.
Aunque puede salvar vidas, la cesárea a menudo se realiza sin necesidad médica, poniendo a las mujeres y a sus bebés en riesgo de problemas de salud a corto y a largo plazo.
Algunos ejemplos en los que está indicada son:
Indicaciones electivas (a discreción del médico y la madre)
- Madre con antecedente de 2 o más cesáreas o cirugías uterinas previas
- Enfermedad materna grave, infecciones maternas (VIH no controlado), incisión uterina tipo T.
- Fetales: Placenta baja oclusiva, feto de nalgas o transversal, fetos grandes o muy pequeños, bebés con malformaciones.
- Es posible solicitarla por decisión de la madre, aunque el trámite dependerá de tu sistema de salud y usualmente se requiere la valoración previa de un obstetra.
- Realización de Pomeroy o cirugía de ligadura de trompas en el mismo procedimiento.
Indicación médica:
- Posición del bebé que impide el paso normal por el canal del parto.
- Enfermedades de la mamá o el bebé que pueden ponerlos en riesgo en el parto.
Indicaciones Urgentes:
- Desprendimiento de placenta
- Parto que no avanza
- Sufrimiento del bebé dentro o fuera del parto
- Eclampsia
Toda embarazada debería estar preparada para una cesarea
Claves para prepararte para la cesarea
Recuerda que tener una cesarea humanizada es un derecho que toda mujer tiene en Colombia y se ejerce a través del plan de parto.
Conoce más cesarea humanizada y cómo solicitarla en nuestro artículo del blog.
Prepararte para una cesarea es clave para vivir una experiencia positiva y asegurarte que las estrategias de nacimiento humanizado van a ser tenidas en cuenta. Para esto:
- Considera la opción cesarea en tu plan de parto
- Lleva también los elementos de la lista de chequeo para la cesarea
- Aprende sobre cesarea: contacto piel a piel, lactancia y recuperación
En nuestro Curso de Parto Humanizado tenemos un módulo completo sobre cesarea en el que te explicamos como prepararte para este procedimiento y te acompañamos a presentar tu plan de parto.
¿Cómo prepararte para el día de la cesárea?
- No comer nada en las última 8 horas antes del procedimiento (Ayuno)
- No llevar uñas pintadas (pies y manos)
- No llevar joyas, retirar anillos
- Retirar caja dental si aplica
- Se recomienda uso de Medias de compresión postoperatorio
- No rasurar la zona quirúrgica el día del procedimiento, si lo piensas hacer, hacerlo 72 horas antes.
Es importante que preguntes al hospital sus indicaciones para la cesárea ya que estas pueden ser diferentes a las que te damos aquí.
Fases de una cesárea
- Se suele emplear anestesia epidural (sólo duerme de cintura para abajo) y te colocarán un catéter endovenoso en el brazo para mantener la hidratación, y para cualquier medicación que deba usarse durante la operación, que siempre es intravenosa.
- Antes de iniciar te colocarán monitorización de tensión arterial y sonda en la vejiga, y en ocasiones se usa una mascarilla de oxígeno.
- Se hace un baño quirúrgico en la zona.
- Se hace una incisión en el abdomen horizontal por encima del pubis, por debajo de la «línea del bikini».
- Los ginecólogos presionan sobre el abdomen y la parte superior del abdomen , y se extrae la placenta y luego al bebé.
- Se limpia la boca y nariz del recién nacido, se corta y liga el cordón umbilical y se lleva al bebé a un pediatra para realizarle una revisión, si todo está bien, podremos empezar un contacto piel a piel.
- Se sutura con puntos que se retiran sin dolor a los pocos días del parto (10 a 15 días)
- Tras finalizar la cesárea, se limpia la herida quirúrgica y se cubre con un vendaje. Termina la cirugía serás trasladada a recuperación.
¿Cómo son los cuidados de la cicatriz?
Una vez llegas a casa, deberás cuidar de tu cicatriz para que esta sane adecuadamente. Algunas recomendaciones:
- Mantén tu cicatriz al aire tanto como puedas.
- Cuando debas cubrir tu cicatriz, puedes colocar una toalla materna desechable entre esta y la ropa interior.
- Aplica calor para aliviar el dolor y lava la herida suavemente.
- Muévete tan pronto como puedas! Caminar frecuentemente puede ayudar a aliviar ciertos dolores y molestias, prevenir coágulos de sangre y activar los movimientos intestinales.
- Aplica árbol de té o cremas cicatrizantes para mejorar la cicatriz
- Una vez la cicatriz haya cerrado, puedes masajearla con aceite o en la ducha.
Signos de alarma para consultar a urgencias
Consulta urgencias si presentas alguno de los siguientes síntomas:
- Si la hemorragia es más intensa de lo normal.
- Si la urgencia para orinar o la hemorragia vaginal persisten más de un mes.
- Si se presentan dolores en las piernas, los pechos se enrojecen y se ponen demasiado duros o si los pezones se inflaman.
- Si tiene fiebre.
- Si presenta señales de infección alrededor de la incisión (hinchazón, rojez, calor o pus) o dolor repentino alrededor de ésta.
- Si aparece flujo vaginal con olor desagradable.
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